Guillain-Barré Syndrome (GBS) 101

Guillain-Barré Syndrome

Kini usa ka komplikado nga ngalan - mga kasingkahulugan alang sa Landry-Guillain-Barré syndrome, mahait nga makapahubag nga demyelinating polyradiculoneuropathy o makatakod nga idiopathic polyneuropathy - nakadawat usa ka sakit nga gihulagway sa French neuropathologists G. Guillain ug J. Barre sa pagsugod sa siglo, kaniadtong 1916.

Guillain-Barré Syndrome
Ang pagtudlo sa sakit dili sa katapusan mailhan, apan namatikdan nga kanunay kini molambo kontra sa background o pagkahuman sa usa ka grabe nga proseso nga makatakod. Gihunahuna sa pipila ka mga suga nga medikal ang punoan nga hinungdan sa proseso nga autoimmune nga usa ka reaksyon sa alerdyik sa mga basura nga mga produkto sa virus.

Sa panahon sa sakit, ang mga infiltrates nakit-an sa mga nerbiyos sa peripheral ug ang mga gamot niini, inubanan sa segmental demyelination.

Ang demyelination usa ka patolohiya diin ang myelin sakuban, nga naglibot sa mga lanot sa nerbiyos sa mga gikulbaan nga sistema - sentral ug peripheral, pilian nga nadaut.

Sulud sa artikulo

Mga hinungdan sa sindrom Guillain-Barre

Ang eksakto nga mga hinungdan sa sakit wala pa mahibal-an, apan ang mga simtomas sa Guillain-Barré syndrome kanunay nga makita human sa mga mosunud nga kondisyon:

  • mga sakit nga adunay mga impeksyon sa lainlaing mga lahi: mononucleosis, rotavirus, angina, sinusitis, herpes, beke, trangkaso, cytomegalovirus ug uban pa;
  • uban ang pag-uswag sa mga lymphomas;
  • alang sa impeksyon sa VMV;
  • pagkahuman sa pagbakuna, kung hinungdan sa sakit sa serum;
  • pagkahuman sa operasyon.

Giklasipikar ang mga sakit sa sistema sa nerbiyos sa mga mosunud nga kategorya:

Guillain-Barré Syndrome
  • ang klasiko nga porma - mahait nga makapahubag nga demyelinating polyradiculoneuropathy, mahitabo sa 90 gikan sa 100 nga mga pasyente;
  • motor axonal - grabe usab - neuropathy, kanunay nga nagpuyo sa mainit nga klima - ang mga residente sa China ug South America nag-antos sa kini nga matang sa sakit;
  • motor-sensory axonal - usa usab ka mahait nga porma sa neuropathy;
  • kung gihiusa sa areflexia, cerebellar ataxia ug ophthalmoplegia, ang sakit gitawag nga Miller-Fisher syndrome.

Ophthalmoplegia - paralisis sa mga kaunuran sa mata. Ang Areflexia mao ang pagkawala sa usa o daghan pa nga mga natural reflexes nga gipahinabo sa ningdaot nga pagdala sa mga nerve impulses. Ang cerebellar ataxia usa ka marka nga paglapas sa koordinasyon sa mga lihok, ang patolohiya hinungdan sa mga pagbag-o sa paglakaw.

Ang sistema sa imyunidad sa makatakod nga idiopathic polyneuropathy mohunong sa pag-ila taliwala sa kaugalingon ug tisyu sa ubang mga tawoni sa lebel sa molekula ug nagsugod sa pag-atake sa mga langyaw, nadaut ang ilang istraktura. Ang gilitok nga mga pagbag-o sa patolohiya nagtabon sa mga nerbiyos sa peripheral, gikan sa mga gamot hangtod sa mga tumoy sa mga lanot.

Mga Sintomas ug Diagnosis

Guillain-Barré Syndrome
Ang pagtambal sa Guillain-Barré syndrome magsugod pagkahuman sa pagdayagnos nga gihimo pinauyon sa usa ka komplikado nga gilitok nga mga pagbag-o. Ang sakit wala’y kinaiya nga mga simtomas, apan pagkahuman nga nawala ang mga timailhan sa nagpahiping sakit, ang pasyente nagbatyag lainlain nga mga negatibo nga pagbag-o sa iyang kahimtang.

Kasagaran, 14-21 ka adlaw ang molabay taliwala sa pagsugod sa Guillain-Barré syndrome ug sa miaging sakit. Nawala ang mga simtomas sa sakit, gibati sa pasyente ang kahupayan, dayon nagsugod siya nga mabati ang nagtubo nga kahuyang sa mga kaunuran sa ubos nga bahin, nga siya mismo ang nagpatin-aw sa dili igo nga pagkaayo pagkahuman sa usa ka grabe nga sakit.

Sulod sa usa ka bulan, ang nag-uswag nga kahuyang sa kaunuran gamay nga nagdugang, naanad kini sa pasyente, ang kondisyon gihulagway nga lig-on. Pagkahuman makita ang paresis sa mga bitiis, ug sa mubu nga panahon - mga usa ka semana - mikaylap sa mga kamut ang proseso sa pagkaguba.

Dugang pa, ang mga mosunud nga negatibo nga pagbag-o mahimong mahinabo:

Guillain-Barré Syndrome
  • muscular paresis sa bilateral nga kinaiya sa nawong, larynx ug nasopharynx, nga sangputanan magsugod ang mga kalisdanan sa proseso sa pagginhawa - gitawag kini nga bulbar disorders;
  • usa ka peligro nga pagpakita - pagkalumpo sa mga kaunuran sa pagginhawa;
  • ang pagkasensitibo sa mga nerbiyos sa nerbiyos sa mga tiil ug palad nawala sa makadiyot - usa ka simtomas sa gwantis o ilong, sa kadaghanan nga mga kaso dali nga mawala, ang pagkasensitibo nabag-o;
  • Ang mga
  • lawom nga tendon reflexes una nga niminusan ug pagkahuman hingpit nga nawala;
  • mga sakit nga vegetative nagdugang nga grabe - pagkalipong, pagbag-o sa presyur, kakulang sa koordinasyon;
  • mahimong mapadayon ang pagpugong sa ihi;
  • Ang mga
  • arrhythmia nagpakita, dili igsapayan ang pisikal nga kalihokan.

Nakasala ang pagkasensitibo sa panan-aw sa lami.

Ang sakit molungtad sa usa ka bulan, pagkahuman adunay pag-uswag. Bisan pa, dili mahunahuna sa usa ka tawo nga ang sakit mawala sa iyang kaugalingon ug dili kinahanglan nga matambalan kini. Kung adunay mga sakit sa bulbar, mahimo maghuut ang pasyente.

Pagdayagnos sa Guillain-Barré syndrome

Aron mapugngan ang kamatayon kung adunay pagkalumpo sa mga kaunuran sa pagginhawa, kinahanglan nga maila ang sakit sa takna ug maghimo usa ka pagdayagnos. Sa kaso sa mga reklamo, giila sa doktor ang mga simtomas nga susama sa usa ka pagbalik sa naaging sakit ug gitukod ang koneksyon niini sa usa ka sakit sa tinai. Ang katibuk-an sa mga simtomas usa ka kinahanglanon alang sa pagkalainlain sa sakit. Ang mga samad kinahanglan nga simetriko.

Kauban sa mga diagnostic ang mosunud nga mga pagsusi:

Guillain-Barré Syndrome
  • Kasagaran nga sampling sa dugo ug ihi, pagkakita sa Campylobacter jejuni antibodies.
  • Giimbestigahan ang mga proseso sa cellular.
  • Gisulayan ang dugo alang sa biochemistry, cerebrospinal fluid - konsentrasyon sa protina sa cerebrospinal fluid.
  • Gikinahanglan ang serological nga pagtuon aron dili maapil ang mga sakit nga adunay parehas nga simtomas - dili kaayo dyutay niini: myasthenia gravis, mahait ug transverse myelitis, efncephalitis sa lainlaing mga etiology, neuroborreliosis, cytomegalovirus ug pipila nga mga sakit nga parehas sa mga simtomas.
  • Gikuha ang usa ka pagsulay sa ihi aron maibulag ang pagkahilo sa mga droga, mga bug-at nga metal nga asin.
  • Gihimo ang usa ka EMG - electromyography - natala ang boluntaryong pagpugong sa mga kaunuran sa kalabera nga pahulay. Sa kini nga pagtuon, usa ka electrode nga porma sa dagum ang gisulud sa kaunuran ug natino ang oras sa pagbuga sa kuryente subay sa nerbiyos.

Kinahanglan nga hinumdomon nga sa una nga semana sa sakit, ang mga timailhan sa pagsulay mahimo nga dili igo masaligan.

Pagtambal sa Sakit

Ang mga pasyente nga nadayagnos nga adunay Guillain-Barré syndrome kinahanglan ma-ospital, tungod kay kung dili imposible nga mapadayon ang mga hinungdanon nga kalihokan. Ang mga lakang sa pagtambal gilakip usab ang pagtangtang sa proseso sa autoimmune ug paglikay sa mga komplikasyon sa kaso sa mga grabe nga samad sa mga kaunuran sa peripheral.

Ang may katakus nga pag-atiman hinungdanon aron mahunong ang pag-uswag sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa temporaryo nga pagkalumpo sa pasyente:

Guillain-Barré Syndrome
  • matag 2 ka oras kinahanglan ibalhin ang pasyente;
  • paghimo sa pangandoy sa nasopharyngeal;
  • pag-amping sa imong panit;
  • tubo feed;
  • kontrolon ang tukma sa panahon nga paghubas sa pantog ug pantog;
  • pagmasahe sa mga sanga;
  • paghimo og mga kalihokan nga passive gymnastic.

Usahay kinahanglan nga mohatag usa ka temporaryo nga pagbutang sa usa ka pacemaker - kung ang mapadayonon nga bradyarrhythmia nakit-an.

Ang medikal nga pagtambal naglangkob sa plasmapheresis o paggamit sa klase nga immunoglobulins. Nakatabang kini aron mahunong ang proseso sa autoimmune.

Gipili ang mga pamaagi sa pagtambal nga gikonsiderar ang hulagway sa klinikal ug ang presensya sa mga kontraindiksyon.

Mahimong kinahanglanon ang operasyon aron mabalik ang proseso sa pagginhawa - ang pagpahamtang sa usa ka tracheostomy - o, alang sa dugay nga mga sakit sa bulbar, usa ka gastrostomy ang gi-install.

Gigamit ang simtomatikong pagtambal depende sa klinikal nga hulagway:

Guillain-Barré Syndrome
  • sa kaso sa paglapas sa balanse sa tubig ug electrolyte - pagpuga nga terapiya;
  • sa kaso sa mga sakit sa kasingkasing - mga adrenergic blocker nga lainlaing mga lahi;
  • Ang
  • tachycardia gitambalan uban ang atropine;
  • ikaduha nga impeksyon gihunong gamit ang antibiotics;
  • nga adunay grabe nga mga simtomas sa kasakit, gitugotan kini nga makagamit mga pain relievers gikan sa daghang mga dili-steroidal nga tambal o paracetamol.

Ang hingpit nga pagpahiuli sa mga gimbuhaton sa motor mahitabo sa 85% sa mga pasyente nga nakaagi sa sakit. Kinahanglan nila nga bantayan ang usa ka espesyal nga rehimen alang sa usa pa ka tuig -ayaw pagpainit, ayaw pag-overcool, gidili ang pag-inom og alkohol ug pagdugang dili kasagaran nga pisikal nga kalihokan Ang mabala nga rehabilitasyon makit-an sa mga pasyente nga adunay dugay nga makatakod nga pulmonya ingon ang hinungdan sa Guillain-Barré syndrome.

Ang mga pasyente kinahanglan nga mabinantayon ug kanunay nga pag-amping, tungod kay ang pagkamatay adunay 5% nga mga pasyente tungod sa kawala’y mahimo nga ibalik ang proseso sa pagginhawa.

Carissa Simmons - Guillain-Barré Syndrome

Nauna nga post Asa man ang labing kaayo nga lugar nga bakasyonan sa Nobyembre?
Sunod nga post Mga lipstik - regular nga gloss, o tinuud nga talagsaon?